心臟血管科的吳醫師和我分享一個故事。
⌾華陀指點迷津,尋來臺北慈院
有位三十七歲臺南來的男性大德,從事焚化爐的維修工作,焚化爐不必天天維修,也就沒有收入,只能打零工賺些生活費,可見他的生活並不寬裕。他感覺左腳很痛已經有一陣子了,痛到舉步維艱,到處求醫都不得其果。左腳動脈從大腿到膝下完全阻塞,漸漸地肌肉有些萎縮,一走路肌肉就會痠痛,連遠端的大拇指也發黑壞死了。
這位病患曾在南部的醫學中心就醫,醫師也嘗試著幫他打通血管,不過失敗了。又轉給外科醫師作血管繞道手術,但是,術前醫師搖搖頭跟他說,做這項手術不保證會成功。讓他非常失望,求醫不成,只好求諸神明指點迷津。他到住家附近的華陀廟拜拜,華陀大概給他一個指示;他的堂哥上網搜尋,找到臺北慈院的吳醫師,兼程從南部趕上來。
考量病患住得很遠,吳醫師馬上安排他當天住院,第二天為他作治療。腳部動脈的阻塞是非常疼痛的,即便末端腳趾頭鋸掉也無濟於事,一定要設法努力疏通血管,才能徹底解決他長久疼痛的問題。這位大德又有抽菸的習慣,長期吸菸,至少與這種病有部分關聯,還有體質基因的病變,可能兩者加在一起導致這樣的結果。
⌾病患的腳不痛了,醫師的腳卻腫了
吳醫師很用心地為他做血管攝影,找到阻塞的地方,再用氣球去擴張。但是,過程是非常的困難,他從早上十點進手術房,一直做到下午五點,足足七個小時才完成這項手術,總算將病患的血管打通了。一般人的血管比較粗大明顯,病患的血管卻歪歪扭扭很微弱,因為主要的血管幹道被阻塞了,醫學上叫做「側肢循環」。醫師用氣球去通,還是無濟於事,再用兩個氣球也不見得能夠成功,幸好他技術高明,加上細心耐心,費了九牛二虎之力終於打通了。
疏通血管對醫師來說,是體力和耐力的考驗。手術七個小時的時間,醫師都要穿上笨重的鉛衣,低著頭專注凝神的動作,而且,自己的手得和病患一樣暴露在放射線底下。病患不過這麼一次,但是,醫師天天都得在放射線底下接受挑戰,沒有一顆奉獻的心,其實很難持續下去。
血管打通以後,很明顯的見到病患的血管變得較粗較直,也比較暢通。手術完成後,病患的腳不痛了,但是醫師的腳卻腫了。因為前陣子吳醫師的腳扭到了,必須把腳抬高休息,但為了這位病患,一站又是七個小時,所以腳又腫起來了。
病患的家境不好,疏通血管的耗材又很貴,在社工師的聯繫下,臺北慈院和慈濟基金會都有補助。病患的痼疾治癒了,醫藥費的負擔也減輕了,回家前神清氣爽的告訴吳醫師:「我要馬上回去華陀廟還願!」吳醫師的臉上現出三條線,「那吔啊捺?」他只能自我解嘲說:原來華陀也認識我。
⌾與社區結合的全人醫療
聽了吳醫師的敘述,很感恩還好臺北慈濟有像吳醫師一樣很發心的大醫王,否則病患的腳會有什麼結局就很難說了;因為病患的腳趾不是爛了就算了,它會一直往上延伸潰爛。第二,雖然他有經濟上的困難,不過慈濟可以集眾人的力量來幫助他。第三,也要勉勵吳醫師,「甘願做,歡喜受,付出無所求」;被幫助的人不一定永遠記得你,或者像你愛他一樣這麼愛你,不過,這都不重要,在付出的當下你已經完成醫師的天職。
病患治癒走出臺北慈院,並不代表已經結案了,慈濟在幫助類似這樣的病患,以後的訪視可能比醫師的技術更重要。病患能否下定決心戒菸?未來的生活是否還需要我們幫忙?很感恩上人的帶領,師兄姊對社區貧病苦難的照顧可說無微不至,應該叫做分別病相;對方需要什麼,就提供給他最貼心最需要的照顧。唯一的希望,是他自己能夠站立起來,再來幫助別人,這才是真正的全人醫療。(二○一五年四月十三日)