(釋德清).(醫糾事件簿歡喜落幕)

 

臺灣健保享譽全球，但健保赤字危機，令有識之士十分擔憂。有位監察委員為此四處奔走，分別走訪全省各大醫療院所，想要解決健保制度的沉痾，他提出「無效醫療」的概念。如果確定再多的醫療，都不可能挽回病情的話，是否避免用上葉克膜等昂貴的醫療儀器？他希望醫師能與家屬說清楚講明白，不要將有限的資源作無限的浪費。

◎醫護社工動輒被告

這位監委曾到精舍與上人會面，上人勉勵他：「要先把醫護的環境建立好，健保制度才能長長久久。」他謹記在心。座談時，他反覆舉例希望醫師明白，不要再作他自以為的「無效醫療」。在座的醫師也都了解，哪些情況已到極限，投入再多的醫療也是枉然。但為什麼當下還是要救呢？就因為「情勢險惡」。如果醫師沒有積極作為的話，家屬輕則抱怨，重則直接投訴法院。醫師的工作既忙碌又緊張，還要分心跑法院，就很辛苦了。

曾經有位九十五歲的老先生來到臺北慈院就醫，他的攝護腺癌已經轉移到骨頭，引起骨頭疼痛。跨科的醫療團隊立即啟動，為他展開一系列的會診和照顧，住院相當長的一段時間後，醫師就安排他回家調養了。因為醫療必須用在搶救急性病人，健保不允許病患長期住院。出院一陣子後，他的侄子出現了（其實老先生並無兒女），來院大吵大鬧，向法院告發醫院沒有積極照顧老先生。

我們審視所有的醫療行為，覺得醫師都已經很盡力了，尤其面對癌症已經轉移到骨頭的高齡病患，臺北慈院仍然積極醫療啊，沒有理由被告。對方卻將照顧過他的七位醫師連同社工師共八位，都提出刑事告發。但還是很感恩他，幸好沒有告發護理師。因為年輕的女性護理同仁情感比較脆弱，一旦列為被告，心灰意冷下就提出辭呈，離開護理崗位了。這對緊絀的護理人力，無疑是雪上加霜。

◎檢察官走完程序，為慈濟加油打氣

檢察官就傳訊被告了，七位醫師中只傳訊一位女醫師和社工師。頗讓我提心吊膽的，因為那位女醫師幾年前曾列為被告，心灰意冷一陣子，今天又被告，擔心她無法承受。我很關心傳訊結果，但見社工師笑嘻嘻地回來了。

她說進入法庭之後，檢察官開宗明義就說出為什麼需要傳訊這位女醫師？原來多年前的案件，也是由這位檢察官審理的，他大概是想為這位女醫師加油打氣。那位自稱是老先生侄子的原告，表示老先生其實還不到九十歲，但身分證明明是......，檢察官說這案子簡直太扯了。

檢察官表示，他對慈濟很有信心。原來這位檢察官也是位捐髓者，多年前曾來到花蓮慈院捐贈骨髓，並在志工安排下參加志工早會，上人當面勉勵過他，他完全了解慈濟的醫療精神。但他身為檢察官，按職責一定要有傳訊的程序。

事件歡喜落幕後，我衷心感恩上人的威德，庇護所有的醫護同仁，能在備受信任的慈濟醫院工作。其次，仍要期勉所有醫護同仁，世間百分之九十九點九九都是好人，僅僅很少數的人一時會起無明，但最終都能撥雲見日，水落石出。大家仍應秉持初發心，視病如親，為所有病患盡最大的努力。（2012年4月23日）