◎已被大型醫院宣判死刑的長者
在一個半多月前,即將過舊曆年,門診病患非常之多。看診到一半,護理師遞來一張紙條,大意是我們的父親年紀很大了,他是胰臟癌末期患者,待會兒您看病時,煩請不要在他面前討論得太直接。接到這張特殊的紙條,令我印象十分深刻。
終於輪到遞條子的病患,只見孝順的子女推著輪椅陪同父親進來診間,手上還拿著一疊厚厚的就診資料。原來老先生已在國家級的醫學中心就醫一段時間了,醫師也下了診斷,但他們只想進來聽聽我的意見。
坐在輪椅上的長者,八十一歲了,兩眼無神,身形十分消瘦。就醫報告指出,他已經瘦了十五公斤,食欲不振,而且有很明顯的黃疸。一般癌症指數的標準不能超過三十七,但他竟然超逾五千,癌指數非常的高。而且抽血結果,黃疸指數也相當高。審視電腦斷層和核磁共振的片子上,在胰臟的頭部確實有大的陰影。
老先生在就醫過程中又得到小中風,坐在輪椅上垂頭喪氣,胃口很差。雖然已被用心診治的大型醫院宣判死刑,頂多只剩一、兩個月的生命。子女很孝順也很焦慮,總是抱著一線希望,即便已接近過年,掛號不是很方便,仍耐心排了很久的隊,終於有機會聽取我的一點意見。
◎有否這種可能?谷底現生機
為了避免在老先生面前討論病情,其他晚輩暫將病患推到診間外面等候,再與家屬商量。看到這些數據和影像,以醫學中心教授的診斷,很容易受其牽引,相信病症就是如此。但看到這對孝順的子女,眼神充滿著期待,總想多做些什麼來幫助他們。
反覆看著片子,突然靈光乍現,腦海裡閃過我剛從醫學院畢業的第一個月,也曾看過與老先生類似的病例。跟診的老師也這樣教,以為病患只能活一個月,結果幾個月後,患者穿著西裝回來看病,把大家都嚇壞了。推敲起來,這個病還有一種可能,除非是大量的酗酒,那麼,胰臟上的陰影就是慢性發炎而非癌症了。腫脹壓迫膽管,也會有黃疸,同時膽汁不暢通,癌指數也會假性升高。但前提是他必須大量喝酒,過去有酗酒的病史。
其實看到這樣的數據和影像,以「九死一生」來形容都還不夠傳奇,排除先前教授下的診斷,應該只有千分之一的機會。
◎翻轉生命,好運站在孝順一方
我問其子女,父親有無大量喝酒?一般人被醫師問到此問題,大多閃爍其詞,好像被法官抓到把柄一樣。當他們知道或許有此可能,眼睛都為之一亮,歡喜不迭地立刻承認說有,有!父親過去就在菸酒公賣局做事,喝酒很方便。我告訴家屬,倘若有此機會,就不用求偏方,也不須吃特別的藥,只須靜養,虔誠發願就可以了。如果確是我所判斷的話,一個月後回診,我開單子請老先生去抽血,情況會有很大的進步。但假若真的是癌症,一個月後情況只會愈來愈壞。
在那當下,我聽說老先生有喝酒,直覺他會有翻轉的機會;更何況,我認為好運會站在孝順者這一邊。前幾天正好一個月過了,事先得到簡訊,在這對孝順的子女進來診間之前,我已經知道一個好的答案。抽血結果,癌指數從超過五千,降到一千五百,黃疸全部退掉了;老先生在家裡已能進食,精神也好了很多。
醫師看病就像拿鑰匙開鎖一樣,有時試了很久,終於找到正確的鑰匙可以解開很多的疑惑。重要的是,千萬不要相信偏方;實際上這個病能奇蹟似的好轉,倘若在這過程中做了某件事,家屬都會誤以為是做了某件事才好的。其實我只勸他們多發好願,謝絕喝酒,一般的照顧,病也就可以恢復了。(2012年3月5日)